İltifatınız için asil ben teşekkür ederim.
Evet kalbi etkileyebiliyorlar. Ancak bu etki eski nesil trisiklik antidepresanlarda daha fazlaydı. Yeni nesil antidepresanlar ve SSRİ grubu antidepresanlar beta 1 reseptörünü etkilemediği için çok etkilemiyor. Belki qr dalgalarinda uzama olabilir.
Fiziksel yan etkiler ilk dozdan sonra başlar. Mani ilerleyen zamanlarda gelişebilir ama enderdir.
Şimdi reseptör diyince aklına normal lise biyolojisindeki gibi tek tip reseptör gelmesin. Lisede nörotransmitterin reseptörü ile buluşunca uyartı oluşturduğunu söylerler, doğrudur da tek bir tane reseptör yoktur. Serotonin de birçok alt reseptör türü bulunmaktadır. 5HTA1 otoreseptörü bunlardan birisidir. Otoreseptörler aynı bir termometre gibi ölçüm yaparlar. Otoreseptörlerin uyarılması sonucu negatif geri-besleme denen bir şey gerçekleşir ve nörotransmitter salınımı baskılanır. 5HT1B/D ve 5HT1B/D reseptörlerinin down regülasyonu sonucu serotonin salınımı artar. Bu da SSRİ grubu antidepresanların niye 2, 3 hafta geç etki ettiğini açıklar.
Ancak bu etkiler sadece serotonin ile de bağlı değil. Noradrenerjik, serotinerjik yolakların beraber ve farklı şekilde etkilenmeleri, etkileşimleri bu etkilerin ortaya çıkmasını sağlar. Serotinerjik nöronun terminalinde bulunan alfa 2 reseptörünün nörepinefrin ile uyarılırsa serotonin salınımı azalır, gövdesinde bulunan alfa 1 reseptörü uyarılırsa serotonin salınımı artar. Yani öyle basit bir mantık kurmak kolay olmuyor ne yazık ki
Antidepresan ilaçların nöronlardaki genlerin işleyişini değiştirdiği gösteren çalışmalar da mevcut. Mesela SSRİ grubu antidepresan kullananlarda BDNF'den sorumlu genin ekspresyonunun arttığı biliniyor. BDNF nöronun sağ kalması, düzgün sinaps kurması, plastisitesini olumlü yönde etkiler. Depresyonu olan hastalarda beynin bellekle ilişkili olan hipokampüs denen bölgesinde küçülme olduğunu biliyoruz. BDNF üretiminin artması bu süreci tersine çevirip depresyonun beyne verdiği zararı önleyebiliyor.
İlacı kullandığıniz süre boyunca olabilir.