[divbox=white][center][img]https://www.upload.ee/image/11901752/ybkvERX.png[/img]
[hr][/hr][size=110][b]HASTA RAPORLARI[/b][/center][/size][hr][/hr]
[size=85][divbox=black][color=white][b]I — GENEL BİLGİLER[/b][/color][/divbox][/size]
[list=none][size=90]
[b]RÜTBE VE EKİP:
EKİP KODU:[/b] RA***
[b]YÖNELİM:[/b] Öncelikli/Siren Kapalı
[b]VARIŞ SAATİ:[/b] GG/AAA/YYYY - SS:DD
[b]MÜDAHALE SAATİ:[/b] GG/AAA/YYYY - SS:DD
[b]SONUÇ:[/b] Transfer/Hasta Sevki Reddetti
[/size][/list]
[size=85][divbox=black][color=white][b]II — HASTA BİLGİLERİ[/b][/color][/divbox][/size]
[list=none][size=90]
[b]İSİM:[/b] Cevap
[b]YAŞ:[/b] Cevap
[b]CİNSİYET:[/b] Erkek/Kadın
[b]IRK:[/b] Beyaz/Siyahi/Hispanik/Asyalı
[b]HASAR:[/b] Hastanın hasarlarını detaylıca açıklayın.
[b]TEDAVİ UYGULANAN BÖLGE:
HASAR NEDENİ:[/b] Oluşan hasarın nedenini açıklayın.
[b]HAYATİ DEĞERLERİ:[/b] Normal/Anormal
[b]NABIZ:
SOLUNUM:[/b]
[size=1].[/size]
[size=85][divbox=black][color=white][b]III — BEYAN[/b][/color][/divbox][/size]
[list=none][size=80]
A. [b]Beyanı doldurun:[/b] Ben, _____, hasta raporunda bulunan bilgilerin tamamen hastaya ait olduğunu ve bildiğim bir şeyi saklamayarak paylaştığımı kabul ederim. Bu beyanı onaylayarak hakkımda yürütülecek araştırmayı kabul eder, araştırmalar sonucu raporda doldurduğum yanıltıcı bilgilerden sorumlu olduğumu ve vermiş olduğum yanıltıcı bilgilerden ötürü yürütülecek bir hukuki sürecin farkındayım.
[/list][/size]
[/list][/size][/divbox]