19 yaşındayım. Takribi 17 yaşından beri sivilce problemi yaşıyorum. Bu zamanlarda sivilcelerim geçen zamanlara göre azaldı fakat bitmedi. İzler ve sivilceler zaman zaman nüksedebiliyor. Devlet hastanesinde cildiyeye gittim. Roaccutane kullanımını önerdi. Öğlenden sonra ilacı almaya gideceğim. Tecrübelerinizi, varsa önerilerinizi alabilir miyim?
Sivilceler için birçok tedavi olduğunu belirtmeliyim ki bunlardan kesin ve en son çare olan, tek tedavisi "Roaccutane" dir. İçeriği gereği çok şiddetli yan etkileri olan ilaçtır. Daha önceden cildiye ve akne geçmişiniz var ve diğer tedaviler fayda etmediyse geciktirmeden "Roaccutane" kullanımına başlamalısınız.
Geç kalınmış; sivilce ve aknelerin tedavisin de sivilceler ve akneler geçse dahi kalan tahribat çok büyük olacaktır. Akneler geçtiğinde ciltte izler bırakacak, normal izlerde tedavi sonunda iz tedavisi başlandığında geçecektir. Ancak kalan çukur tipi izlerin normal(Krem, jel, merhem vb.) tedavisi yoktur, onun için lazer tedavisi ve kimyasal peelingler uygulanabiliyor, bunlarda maliyetli işlemlerdir. O yüzden erken tedavi edildiğinde tahribat minimuma inmiş oluyor ve daha az izlerle karşılaşılıyor.
Önünüzde zorlu bir süreç duruyor, ilacın kullanma süreciniz açısından ilacı tanımanız ve açıklamamız gerekirse:
İlaç, "İzotretinoin" etken maddeli tıp literatüründe akne sorununa en son tek çözüm olarak kullanılıyor, aynı zamanda cilt kanseri tedavisinde de kullanılıyor ve buna bağlı olarak yan etkileri baya şiddetli oluyor. İlaç kırmızı reçeteli olduğu için özel onay rıza formu ile veriliyor. Karaciğeri ve böbrekleri yoracağı için her ay reçete edilmeden önce tahlil yapılarak değerler kontrol edilmesi gerekiyor.
İlacın en son kullanılmasında ki çözüm olarak tedavi olumlu biterse hayatın boyunca akne sorunu olmuyor, kökten çözülüyor. Bi ihtimal tekrar ilaç tedavisi gerekebiliyor. Tedavi süreci minimum 6 ay ve maksimum 10 ay oluyor. 10 Ay dan sonra tedaviyi hekimler genelde sonlandırıyor. İlaca başlandığında ilk 4 ay yoğun sivilceler çıkmaya devam edebiliyor ve yan etkiler şiddetli oluyor. İlacın bir özelliği de ilk başta sivilce çıkartıyor, sonradan sivilceler çıkmamaya başlıyor. İlaç akne sorununu çözüyor, izleri tedavi etmek için kullanılmıyor.
Tedavi bitme arefesinde veya tedavi bittikten sonra hekim iz tedavisi başlatıyor. En son çukurlar hariç hemen hemen tüm izler gidiyor. Çukurlar için lazer tedavisi öneriliyor. İlaç sonrasında cilt inceldiği için lazerin 6-12 ay sonra yapılması gerekiyor, diğer kimyasal peelingler içinde aynı şekilde beklenmesi gerekiyor. İlaç yan etkileri şiddetli olduğu için tedavi bitene kadar vücut çok zorlanıyor, sonunda sorun çözülmüş oluyor. Tedavi ortalarında izler geçmiyor diye şikayet çok oluyor ancak genelde sivilce geçiyor, sivilcenin kökü kalıyor oda tedavi sonunda hemen hemen geçmiş oluyor. Tedavi sonunda yüzdeki deri inceldiği için kızarıklar baş gösteriyor ama oda zamanla geçiyor. Kalan izlerde iz tedavisinde geçiyor.
Yan etkileri en çok dudak kuruluğu olacağını söylebilirim. İlaç, yüzü ve deriyi kurutacağı için egzama, elde çatlama ve böcek sokmuş gibi bazı yerler kaşınabiliyor. Deri incelmesine bağlı güneşe çıkmadan önce güneş kremi mutlaka sürülmeli yoksa güneş yanıkları veya lekeler olması olasıdır. Gözde kuruluk yaptığınıda belirtmeliyim, onun için göz yaşı damlası tavsiye ederim.
Cildi kuruttuğundan bahsetmiştik, burunda kurumada yapıyor, buna bağlı olarak burun kanaması olabiliyor, onun içinde burun spreyi kullanımı gerekebiliyor. İlacın yan etkilerinden depresyon ve depresif hal de bulunuyor. İlaç kullanırken yoğun egzersiz önermem, kas spazmları ve ağrıları daha yoğun olacaktır. Bazı kullanan kişilerde bel ağrısına sebebiyet verebiliyor - en azından bende olmasada - , katarakt, renk körlüğü de yapabiliyor.
Tedavi süresince A vitamini almaktan kaçınmak gerekiyor, antibiyotik kullanımı ve diğer ilaç kullanımı sınırlandırılmalı. Her zaman olmasada ilaç alımından sonra baş ağrısı da olabiliyor o yüzden gece yatmadan önce almanı tavsiye ederim. Bu süre zarfında vücut susuz kalmaması gerekiyor, doktorlar minimum 3,5-4L su içilmesini öneriyor. Gerekli su içilmezse kuruluk daha çok olmakla beraber yan etkiler daha şiddetli olacaktır. Karaciğere daha az hasar içinde suyun önemi büyüktür.
Hekimler genelde vücudu alıştıra alıştıra dozaj artırıyor, ya da tedavi süresini uzun tutarak sabit dozaj da devam ediyor. Vücudun alması gereken doza gelindiğinde tedavi sonlanıyor.
Dolayısıyla ilaç, sivilce ve akne sorunlarını çözmüş oluyor ve aksi durum(Karaciğer hastalıkları, tedavinin tamamlanmaması(Tedavi tamamlansa bile küçük bir ihtimal olsa da akne sorununun tekrarlama ihtimali vardır) vs.) olmadıkça hayatınızdan akne sorunu kalkmış oluyor. Önünüzde uzun bir zaman zarfı duruyor. Roaccutane tedaviside görmüş olduğumu belirtmeliyim ki aklına takılan ve sormak istediğin soru varsa sorabilirsin.